近日，贵州医科大学附庸病院骨科骨肿瘤团队成效完成一例极具挑战性的手术：半骨盆+半骶骨切除连合3D打印肿瘤假体置换。该手术不仅标记着贵州省在骨肿瘤辅助范围赢得了要紧冲突，也为骨盆、骶骨等复杂区域的肿瘤辅助提供了新的念念路和才略，完了了贵州骨肿瘤外科手术在累及骨盆、骶骨手术禁区的冲突。

“传说肿瘤很大、手术难度很高的时候，咱们心里十分畏俱。为了尽量保留肢体功能，医师一遍遍笃定辅助决策，让咱们明晰通盘这个词辅助流程，看到了但愿。”据了解，本年53岁的王兰（假名）因左髋部进行性痛苦不适握续4个多月，并伴有体重消弱3公斤的症状后，赶赴当地病院就诊。

经过初步检查，医师怀疑其为左侧骨盆肿瘤，并提议转至上司病院进行进一步辅助。2024年7月，转折多家病院后，王兰最终来到贵州医科大学附庸病院骨肿瘤中心就诊。经穿刺病理检查，确诊为“骨盆恶性肿瘤骨赘瘤”。

术前模拟手术

骨赘瘤是骨骼系统最常见的原发性恶性肿瘤，其恶性进程极高，尤其在青少年中更为常见。成年东说念主骨盆区域的骨赘瘤发病率相对较低，但由于其血行转机发生早、发生率高，病情发扬飞速，辅助难度极大，因手术切除防止导致临床预后较差。

患者王兰的病情复杂，肿瘤范围平凡，累及左侧骨盆及左侧骶骨。“这一区域被视为手术禁区，因为其剖解结构很是复杂，触及泌尿系统、消化系统、大血管、大神经等伏击结构，手术难度极大，出血量常常高达上万毫升。”为其手术的贵医附院骨科各人王丰岩先容。

患者病情危机，手术昙花一现，但手术何如作念关于患者而言才是最优辅助决策？“完成肿瘤切除是手术成效的第一步。该部位剖解结构很是复杂，肿瘤切除难度极大，当今不错开展该类手术的医疗单元一丝；肿瘤切除后残留弘大骨缺损何如重建；假体重建后软组织重建及功能重建齐是需要严实研讨的问题。”王丰岩说。

靠近这一复杂病情，骨肿瘤各人团队进行了概述评估，决定为患者施行左骨盆肿瘤 + 左侧骶骨肿瘤瘤体好意思满切除 + 3D 打印肿瘤假体置换手术。

3D打印假体

贵医附院骨科主任宁旭先容，“算作贵州省骨肿瘤专科质地抑止组长单元，贵州医科大学附庸病院骨肿瘤专科是贵州省成立最早、范围最大、收治病例数最多、诊治才略最强的医疗单元，是宇宙为数未几的粗略熟谙开展骨盆、骶骨肿瘤切除重建的医疗机构，在骨赘瘤诊治方面蕴蓄了丰富的锻练。”

术后复查X线

“3D 打印肿瘤假体可量文学衣，个体化重建肿瘤切除后的骨缺损，其微孔结构能完了假体与自体骨骨性愈合，普及弥远踏实性，延伸使用时间。这么不仅为患者成效保肢，还最大可能地保留肢体功能。”宁旭先容，为此，团队为患者进行了3D打印个体化肿瘤假体野心，以确保手术的精准性和安全性。

决策既定，手术环环相扣的准备着。这次手术流程复杂，术前需评估患者肉体机能及肿瘤，包括切除范围、重建方式、手术体位、术中出血抑止等，手术常常需术中变换 2 - 3 个体位，手术时间 6 - 8 小时阁下。骨肿瘤团队克服重重防止，历经7小时，成效完成肿瘤瘤体好意思满切除，并植入 3D 打印肿瘤假体，达到预期后果。

当今，患者归附高超，肿瘤抑止踏实，肢体功能归附惬意。这一手术不仅为王女士保留了肢体，还最猛进程保留了肢体功能，普及了其生存质地。

患者术后与医护东说念主员合影

据王丰岩先容，骨赘瘤是骨骼系统最常见的原发性恶性肿瘤之一，全世界发病率约为3/100万，约占恶性肿瘤的0.2%，原发骨肿瘤的15%。该病好发于青少年，发病年岁多为8-25岁，好发部位为长骨，如股骨远端或胫骨近端，其次为肱骨近端。成年东说念主骨赘瘤发病率相对较低，但骨盆区域骨赘瘤一朝发病，其血行转机发生早且发生率高，发扬飞速，预后极差。

王丰岩提议，骨赘瘤的病因当今尚未所有明确，早期时候常常会出现病变部位终止性痛苦，尤其所以夜间为重，后渐渐退换为进行性痛苦，随后发展为剧烈痛苦并伴有包块酿成；在出现无彰着诱因的痛苦或者包块的时候应赶早就医，尽快转入具有骨肿瘤收治才略的专科病院进行要领化辅助，幸免错过骨赘瘤辅助的最好时间窗。同期，跟着医疗手艺的握住迥殊和鼎新，越来越多的复杂骨肿瘤病例将得到愈加有用和安全的辅助。

贵州日报天眼新闻记者 高琴

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